最新出版的心理健康藍皮書《中國國民心理健康發展報告(2019~2020)》(以下稱藍皮書)中,對醫務人員進行了一期專題報告《2020年醫務工作者心理健康狀況調查》,較為詳細的展現了醫生、護士、醫技人員和管理人員的心理健康狀況。
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醫生群體的心理健康問題最為突出
報告指出,我國醫務工作者以抑郁、焦慮為代表的心理健康問題發生比例不容忽視。
有72.3%的醫務工作者無抑郁傾向,有27.7%的醫務工作者可能存在抑郁傾向,在不同崗位上的醫務工作者存在較高抑郁風險的比例為5.1%到12.8%不等。特別是有超過1/10的醫生存在較高的抑郁風險,這一比例相比于護士、管理人員等其他群體更高。
焦慮方面,有80.2%的醫務工作者無焦慮傾向,19.8%的醫務工作者有焦慮傾向。醫務工作者的焦慮水平同樣為醫生為最高、護士次之,但各類崗位之間的差異小于抑郁水平上的差異。
同時調查發現,相比于其他崗位,醫生面臨著更大的工作倦怠。
工作倦怠是指在以人為服務的職業領域中,個體產生的一種情感過度消耗、疲憊不堪、對待服務對象冷淡、負面的態度和個人成就感降低的癥狀。出現工作倦怠的個體通常會表現為身體疲勞、情緒低落、創造力衰竭、價值感降低,這種狀態不僅僅影響到工作,也會進而影響到整個生活和情緒狀態。這一結果提示我們,對于不同崗位的醫務工作者,要開展針對性的心理健康服務,關注醫生的心理健康問題。
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醫務工作者的心理健康狀況存在群體差異
藍皮書指出,我國醫務工作者的心理健康問題存在群體差異。
30歲至45歲年齡組的群體的心理健康風險高于其他年齡組;在工作年限上,工作1-5年的醫務工作者的抑郁得分顯著高于工作5-10年和10年及以上的醫務工作者。工作不足1年的醫務工作者的抑郁得分顯著高于工作10年及以上的醫務工作者。
藍皮書指出,需要加強對醫務工作者的職業生涯支持,特別是在職業發展初期階段。
本次調查發現,工作年限在1-5年的醫務工作者的各類心理問題更加突出。這顯示,醫務工作者心理問題高發的階段并非在入職之初,而是在對工作內容初步熟悉、工作身份初步適應之后,仍存在一段時期適應發展上的困難。要重視這個階段醫務工作者在職業發展上的壓力,加強對其的相應引導和支持。同時也需要加強整體的醫務工作者的心理健康服務體系建設。

不同工作年限的醫務工作者的抑郁得分
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工作-家庭沖突影響醫務工作者工作倦怠水平
藍皮書調查發現,醫務工作者普遍報告工作對家庭的影響較為突出,特別是已婚、有子女的醫務工作者。
工作-家庭沖突是指“個體在工作與家庭中扮演著不同的角色,不同角色的需求不一樣,因此會導致工作家庭間的沖突”。工作-家庭沖突會影心理健康和工作倦怠水平,隨著工作—家庭沖突水平的升高(工作侵擾家庭越多),醫務工作者的心理健康水平越差、工作倦怠水平越高。
因此報告指出,醫務工作者的工作家庭平衡的促進需要得到重視。不僅要關注女性醫務工作者的工作對其家庭的影響,男性醫務工作者的工作—家庭沖突也不容忽視。
在維護醫務工作者的心理健康時,需要從內部和外部兩方面減少工作對家庭的不利影響。從內部來說,要通過講座培訓、加強宣傳等方式增強醫護人員維護工作與家庭平衡的意識,提高應對技能。從外部來說,要從制度和措施上給予一定保障,減少他們的后顧之憂。例如,對于家庭中子女年幼、生育二胎的醫務工作者,給予時間上、空間上的靈活安排,減少沖突和壓力。
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醫務工作者的心理健康意識較強,但心理健康知識和技能尚有待提高
藍皮書指出,醫務工作者普遍擁有心理健康意識,然而實際的心理健康知識和技能掌握仍需提高。醫生的心理健康知識的掌握好于其他崗位,而實際的調查情緒的技能和方法掌握上差于其他崗位。
心理健康素養是一個能綜合反映個體或群體的心理健康的理念、認知、行為、節能水平的健康指標,其是健康素養的重要組成部分,心理健康素養影響人們對心理疾病的認知和應對,最終作用于心理健康。提升心理健康素養,要關注多種方面的培養。
藍皮書指出,注重提升醫務工作者的心理健康素養,對于醫務工作者自身和病患都有好處。由于身心健康的交互作用,許多罹患軀體疾病的患者同時也存在各種心理壓力,就醫時常常伴隨著心理疏導的需求,甚至在部分科室就醫的患者中有較高比例的人員存在心理問題或心因性軀體不適。因此,醫務工作者特別是一線的醫護人員,需要掌握比普通人群更多的心理健康知識和心理調節技能,以便更好地及時識別并有效引導患者獲得恰當的治療。
《關于加強心理健康服務的指導意見》提出, “加強醫療機構心理健康服務能力”, 心理健康服務要求更高的心理健康素養,這也對醫務工作者這個職業群體提出了新的更高的要求。
醫護人員戰斗長期戰斗在守護廣大人民群眾生命健康的第一線,是建設健康中國的重要力量,因此,維護醫務工作者的心理健康,提高其心理健康素養,是我們共同的追求。
來源:中科院心理所



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